Niepozadane dzialania ryfampicyny

Niekiedy występuje trombocytopenia, której towarzyszy obecność przeciwciał wiążących dopełniacz; liczba płytek się zmniejsza w przeciągu kilku godzin i powraca do normy po 1-2 dniach. W takich przypadkach należy natychmiast odstawić ryfampicynę. Trombocytopenia występuje częściej podczas leczenia przerywanego. Inne działanie niepożądane ryfampicyny występuje po stosowaniu leczenia przerywanego. Istotny z klinicznego punktu widzenia jest zespół ?grypowy” z gorączką, dreszczami i złym samopoczuciem, zazwyczaj rozwijający się po 3-6 miesiącach leczenia. Sposób dawkowania ma bezpośredni wpływ na jego rozwój; wydłużenie odstępów czasu między dawkami i podanie większej dawki jest mniej korzystne niż mniejsza dawka stosowana częściej; poprzedzenie leczenia przerywanego codziennym stosowaniem leków może zapobiec wystąpieniu objawów grypowych, natomiast nie ma żadnego wpływu mała dawka ryfampicyny (25 mg) stosowana codziennie podczas leczenia przerywanego. W przebiegu leczenia w surowicy pojawiają się krążące przeciwciała klasy IgM przeciwko ryfampicynie a zespół ?grypowy” może być wynikiem aktywacji układu dopełniacza przez te właśnie przeciwciała.